Kriteria 5.1.2

Kepala Puskesmas dan tim atau petugas yang diberi tanggung jawab untuk peningkatan mutu dan keselamatan pasien berkomitmen untuk membudayakan peningkatan mutu secara berkesinambungan melalui pengelolaan indikator mutu.

Pokok Pikiran

  • a) Kepala Puskesmas bertanggung jawab untuk menetapkan prioritas program yang perlu diperbaiki, dengan
    • mempertimbangkan proses yang berimplikasi risiko tinggi (high risk),
    • melibatkan populasi dalam volume besar (high volume),
    • membutuhkan biaya besar bila tidak dikelola dengan baik (high cost),
    • capaian kinerja rendah (bad performance), atau
    • cenderung menimbulkan masalah (problem prone).
  • b) Keberhasilan peningkatan mutu dapat diukur melalui pengukuran indikator mutu.
  • c) Puskesmas melakukan pengukuran indikator mutu yang terdiri atas:
    1. Indikator Nasional Mutu (INM). Indikator ini merupakan indikator yang wajib diukur dan dilaporkan oleh seluruh Puskesmas.
    2. Indikator Mutu Prioritas Puskesmas (IMPP). Indikator ini dirumuskan berdasarkan prioritas masalah kesehatan di wilayah kerja Puskesmas yang upaya perbaikannya harus didukung oleh KMP, UKM serta UKP, laboratorium, dan kefarmasian.
      Contoh: Masalah tingkat Puskesmas yang ditetapkan sesuai dengan permasalahan kesehatan di wilayah kerja adalah tingginya prevalensi tuberkulosis maka
      • dilakukan upaya perbaikan pada kegiatan UKP yang terkait dengan penyediaan pelayanan klinis untuk mengatasi masalah tuberkulosis,
      • dilakukan upaya perbaikan kinerja pelayanan UKM untuk menurunkan prevalensi tuberkulosis, dan
      • diperlukan dukungan manajemen untuk mengatasi masalah tuberkulosis.
    3. Indikator Mutu Prioritas Pelayanan (IMPEL) Indikator ini dirumuskan berdasarkan prioritas masalah kesehatan di unit masing-masing pelayanan.
  • d) Puskesmas melakukan peningkatan pengetahuan dan keterampilan melalui
    • pelatihan,
    • lokakarya,
    • kaji banding,
    • pelatihan kerja (on the job training), atau
    • pelatihan griyaan (in house training)
    tentang program peningkatan mutu.
  • e) Indikator mutu yang sudah tercapai selama tahun berjalan dapat diganti dengan indikator mutu yang baru.

    Indikator mutu yang belum mencapai target dapat tetap menjadi prioritas untuk tahun berikutnya

Elemen Penilaian

  • a) Terdapat kebijakan tentang indikator mutu Puskesmas yang dilengkapi dengan profil indikator (R).
    • SK tentang indikator mutu di Puskesmas yang terintegrasi dengan indikator kinerja Puskesmas,
    • Profil indikator mutu Puskesmas"
  • b) Dilakukan pengukuran indikator mutu sesuai profil indikator (D, W).
    • Bukti pengukuran indikator mutu sesuai profil indikator mutu dan periode pelaporan
    • PJ indikator, PJ mutu dan tim mutu: Penggalian informasi terkait pengukuran indikator mutu
  • c) Dilakukan evaluasi terhadap upaya peningkatan mutu Puskesmas berdasarkan tindak lanjut dari rencana perbaikkan (D, W).
    • Bukti evaluasi peningkatan mutu sesuai dengan hasil pelaksanaan tindak lanjut
    • Kepala Puskesmas, PJ mutu dan tim mutu: Penggalian informasi terkait proses evaluasi pengukuran mutu
Table of Contents